冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病，近年来，冠心病发病率和死亡率持续上升，且呈现年轻化趋势。早期识别冠心病的症状至关重要，因为及时干预可以有效控制病情发展，预防心肌梗死等严重事件，冠心病早期有哪些症状呢？

典型症状：胸痛（心绞痛）

这是冠心病最常见、最典型的早期信号，通常表现为：

• 部位：多在胸骨后部，可波及心前区，范围约手掌大小，甚至横贯前胸，疼痛常放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、背部等。
• 性质：并非尖锐的刺痛，而是一种压迫感、发闷感、紧缩感或烧灼感，常被描述为“胸口压了块大石头”或“被带子勒紧”。
• 诱因：通常在体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒后突然发作。
• 持续时间：一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。
• 缓解方式：停止活动或休息后，疼痛能逐渐缓解；舌下含服硝酸甘油也能在1-2分钟内迅速缓解。

注意：并非所有心绞痛都“痛”，有些人可能只是严重的胸闷、憋气，感觉透不过气来。

不典型症状：容易被忽略的“警报”

许多早期冠心病患者,尤其是女性、老年人和糖尿病患者，症状并不典型，极易被误认为是其他问题而忽视。

1. 胃肠道症状：出现恶心、呕吐、上腹部胀痛、烧心感，容易误诊为胃病。
2. 呼吸困难：在轻微活动、体力劳动或平躺时，感到呼吸急促、气不够用，休息后可缓解，这是心肌缺血导致心脏泵血功能下降的表现。
3. 不明原因的疲劳和虚弱：感觉异常疲惫，精力大不如前，连日常活动（如走路、上楼）都感到吃力。
4. 其他部位疼痛：
   • 牙痛、下颌痛：排除了口腔疾病后，需警惕是心源性牙痛。
   • 左肩背痛：与关节炎不同的是，这种疼痛与活动相关，休息后好转。
   • 咽喉部紧缩感：像被人掐住脖子，但吞咽不受影响。

警惕“隐匿型”和“猝死型”

有些冠心病患者早期完全没有症状（隐匿型冠心病），仅在体检时发现心电图有心肌缺血表现，更危险的是，极少数患者的首发症状就是猝死（猝死型冠心病），这通常与恶性心律失常有关。

出现这些症状，我该怎么办？

如果您或身边的人出现上述症状,特别是首次发作、疼痛程度加重、发作频率增加或休息时也发作，这可能是“不稳定型心绞痛”或心肌梗死的前兆，必须立即采取行动：

1. 立即停止所有活动，坐下或平躺休息。
2. 立即拨打急救电话（如120），清楚说明情况和位置，不要自行驾车去医院。
3. 如果医生曾开具硝酸甘油，可立即舌下含服一片，若5分钟后不缓解，可再含服一片，但总量不超过3片。
4. 保持镇静，等待救援。

冠心病早期的症状多样,从典型的胸痛到不典型的牙痛、气短都可能出现，关键在于提高警惕，不要忽视身体发出的任何异常信号，特别是对于有冠心病家族史、患有高血压、糖尿病、高血脂，以及有吸烟、肥胖等危险因素的人群，一旦出现相关症状，应及时前往医院心血管内科就诊，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA或冠脉造影等检查明确诊断。

早发现、早诊断、早治疗，是战胜冠心病的最好策略。