进入2024年8月,全球多地报告新冠疫情出现新一轮波动，与以往不同的是，本轮疫情中“发热”症状尤为突出和普遍，形成了明显的“症状热”现象，再次引发了公众和卫生部门的高度关注。

最新临床观察：高热成为突出特征

根据近期国内外多家医疗机构和疾控中心发布的临床数据汇总,2024年夏季流行的新冠病毒变异株（以JN.1系列衍生株为主，如KP.3等）所引发的症状谱出现了一些值得注意的变化：

1. 高热比例显著增加：患者中出现中高热（体温超过38.5℃）的比例较前几个月明显上升，许多感染者描述，发热往往起病急骤，且体温高峰值更高，常伴有明显的畏寒、寒战。
2. 发热持续时间：虽然多数患者发热持续约2-4天，但部分病例，尤其是首次感染或未完成最新疫苗接种的人群，高热可能持续更久，或反复出现。
3. 伴随症状：除了标志性的发热，常见伴随症状仍包括咽喉疼痛（常描述为“刀片嗓”）、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等，值得注意的是，嗅觉或味觉丧失的报告率已远低于早期毒株流行时期，但鼻塞、流涕等上呼吸道症状依然常见。

探究“症状热”背后的可能原因

专家分析,此次“热”症凸显可能由多重因素叠加导致：

• 病毒变异特性：当前流行的变异株在刺突蛋白上的进一步演变，可能增强了其侵入上呼吸道黏膜并引发强烈免疫炎症反应的能力，导致发热反应更为剧烈。
• 季节性因素：夏季全球人员流动增加（旅游、聚集活动），室内空调环境密闭，利于病毒传播，夏季其他呼吸道病毒活动相对较低，新冠症状更显“纯粹”和突出。
• 人群免疫背景：距离上一波大规模感染或疫苗接种已有一段时间，部分人群的中和抗体水平有所下降，面对新变异株时，免疫系统可能启动了一次更强烈的“初次应答”反应，表现为高热。
• 检测与报告偏差：出现高热的患者更倾向于就医或进行检测，使得“发热”病例在统计数据中更为凸显。

与流感、普通感冒的鉴别

夏季出现发热、咽痛，也需警惕流感（尤其是甲型流感在部分区域也有夏季小高峰）和普通感冒，大致鉴别要点如下：

• 新冠：急起高热、咽痛明显、全身酸痛乏力常见，可能伴有咳嗽，快速抗原或核酸检测是确诊依据。
• 流感：同样可高热、全身症状重，但头痛、眼眶痛可能更明显，咽痛可能不如新冠突出。
• 普通感冒：以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，发热多为低热或不发热，全身症状较轻。

由于症状重叠度高,自我鉴别困难，及时检测是关键。

公众应对与防护建议

面对新一轮的“症状热”疫情，公众无需恐慌，但应提高科学防护意识：

1. 及时接种疫苗：接种针对最新变异株的更新版疫苗，仍是预防重症、住院和死亡最有效的手段，符合条件的人群，尤其是老年人、有基础疾病者及免疫力低下者，应及时咨询医生并接种。
2. 做好个人防护：在人群密集的室内公共场所、乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，特别是出现呼吸道症状时，勤洗手、多通风、保持社交距离等基础措施依然有效。
3. 关注自身健康：一旦出现发热、咽痛等呼吸道症状，应首先考虑进行新冠病毒检测（居家快筛或医疗机构检测），以便早期诊断，避免带病上班、上学，减少非必要外出。
4. 科学就医与用药：轻症患者通常可居家休息，对症处理（如使用退热药、缓解咽痛药物），保证充足水分和营养，若出现持续高热不退（超过3天）、呼吸困难、胸痛、意识模糊、原有基础疾病明显加重等情况，应及时就医。
5. 理性看待，避免误信谣言：关注权威卫生部门（如中国疾控中心、世界卫生组织）发布的信息，对网络流传的不实症状描述或所谓“特效疗法”保持警惕。

2024年8月新冠疫情呈现的“症状热”特点，提醒我们新冠病毒仍在演变，其威胁尚未远离，它已逐渐成为一种需要长期科学管理的呼吸道传染病，应对的关键在于不松懈、不恐慌，坚持依靠疫苗接种建立免疫屏障，落实日常防护措施，并保持对自身症状的警觉，通过社会与个人的共同努力，我们能够最大程度地减少疫情对健康和生活的影响，平稳度过这一波“热”潮。