2021年,新冠疫情反复波动，“确诊后的治疗费用由谁承担”成为公众关注的焦点，网络上众说纷纭，有人坚信“国家全包”，也有人担心“天价账单”，本文将系统梳理2021年中国新冠治疗费用的相关政策，厘清“免费”与“自费”的边界，并提供实用的应对建议。

核心原则：区分两类情况，政策大不同

2021年,中国对新冠治疗费用的承担，并非简单的“全免”或“全自费”，而是根据患者的具体情况，实行分类保障、精准施策，核心区分点在于：是否属于“确诊患者”或“疑似患者”。

确诊患者和疑似患者——治疗费用“零自付”

根据2020年疫情初期国家医保局、财政部等部门联合发布的明确政策，并贯穿执行至2021年：

• 保障对象：确诊新冠肺炎的患者，以及符合卫生健康部门诊疗方案的疑似患者。
• 费用承担：
  1. 医疗费用：在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，这意味着患者个人无需为治疗本身付费。
  2. 异地就医：实行先救治、后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。
  3. 药耗保障：将符合诊疗方案的药品和医疗服务项目，临时纳入医保基金支付范围。

简单说，在2021年，只要你被官方认定为“确诊”或“疑似”病例，你在定点医疗机构发生的所有与新冠治疗相关的合规医疗费用，个人无需承担。

常态化防控下的“应检尽检”与“愿检尽检”

这部分是容易产生混淆和自费情形的领域。

• “应检尽检”人群：包括密切接触者、境外入境人员、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等重点人群，这部分人群的核酸检测费用，通常由各级政府财政承担，个人免费。
• “愿检尽检”人群：指因个人出行、工作等需求，自愿进行核酸检测的普通民众，这部分费用原则上由个人承担，各地根据本地实际情况制定了不同的收费标准，单次检测费用在几十元到一百多元人民币不等。

2021年的重要政策延续与明确

2021年,各级政府部门多次发文，重申和强化了上述费用保障机制：

1. 财政补助政策的延续：国家层面明确，对确诊和疑似患者的医疗费用补助政策在疫情期间持续有效，确保了政策的稳定性。
2. 疫苗接种全民免费：2021年全面推进的全民新冠病毒疫苗接种，费用由医保基金和财政共同负担，居民个人不承担任何费用，这是另一项重要的“免费”福利。
3. 地方细则的差异：虽然国家政策统一，但具体执行中（尤其是“愿检尽检”核酸检测费用、部分非治疗性质的费用），各地存在细微差异，个别地区在发生本地疫情时，会宣布在特定时间段、特定区域内开展的全员核酸检测免费。

哪些情况可能需要自费？——厘清模糊地带

为了避免误解,必须明确以下可能需要个人自费的情形：

• 非新冠疾病的治疗：确诊患者如果同时患有其他基础疾病，治疗新冠的费用免费，但治疗其他疾病的费用，仍按常规医保政策执行。
• “愿检尽检”的核酸检测：如前所述，个人出行需求下的检测。
• 非指定的第三方检测机构服务：选择非政府指定的、市场化的检测机构提供服务，价格由市场调节。
• 隔离期间的非医疗费用：如住宿费、餐费等，根据各地隔离政策，部分情况可能需要自理。
• 个人购买的防护用品：口罩、消毒液等。

给公众的实用建议

1. 积极配合流调与诊疗：一旦被确认为疑似或确诊，积极配合医疗卫生部门的工作，无需为治疗费用过度焦虑。
2. 了解本地政策：关注本地卫生健康部门、医保局发布的最新通知，了解核酸检测收费、隔离政策等具体细则。
3. 保留好票据凭证：无论是免费还是自费，妥善保留所有医疗、检测、隔离相关的票据和官方通知，以备查询或报销之需。
4. 理性看待信息：以官方渠道发布的信息为准，不轻信网络传言，对于费用有疑问，可直接咨询就诊医院或当地医保部门。

总体而言,2021年中国在新冠治疗费用的保障上，体现了以人民为中心、生命至上的原则。对于确诊和疑似患者，治疗全程有坚实的国家财政托底，实现“零自付”，而常态化防控中的个人检测等费用，则体现了责任共担的原则，了解这些政策细节，既能消除不必要的恐慌，也能让我们更清晰地履行个人责任，共同筑牢疫情防控网。

（注：本文政策依据主要基于2021年有效的国家及普遍地方政策，具体执行中请以当地最新官方通知为准。）