在抗击新冠疫情的战役中，抗病毒药物是与疫苗同等重要的“武器”，2022年7月，我国自主研发的小分子口服药物阿兹夫定片获批上市，一时成为社会关注的焦点，阿兹夫定究竟是一种什么药？它如何发挥作用？又适用于哪些人群？

身份揭秘：从“老药”到“新用”

阿兹夫定并非为新冠疫情“凭空诞生”的新化合物，它最初是一种抗艾滋病病毒（HIV）的药物，于2021年获批用于治疗HIV-1感染患者,属于逆转录酶抑制剂。

其对抗新冠病毒的潜力，是在后续研究中被发现的，科研人员通过严格的体外和临床试验证实，阿兹夫定对新冠病毒（SARS-CoV-2）同样具有抑制作用，它实现了 “老药新用” ,成为了我国首个拥有完全自主知识产权的小分子新冠口服药。

作用原理：如何对抗病毒？

阿兹夫定是一种 “伪装潜入，破坏复制” 的病毒“间谍”。

1. 潜入病毒核心：新冠病毒在人体细胞内复制时，需要一种名为“RNA依赖的RNA聚合酶”（RdRp）来合成病毒RNA，阿兹夫定的化学结构与合成病毒RNA所需的原料之一（胞嘧啶核苷）非常相似。
2. “掺假”破坏生产：当病毒利用RdRp进行复制时，阿兹夫定会“伪装”成正确的原料,被错误地掺入新合成的病毒RNA链中。
3. 导致复制失败：一旦阿兹夫定被嵌入，它就会像一颗“坏掉的齿轮”，导致病毒RNA链的合成无法继续进行，从而有效抑制病毒的复制,降低人体内的病毒载量。

主要用途与适用人群

根据国家药监局批准和《新型冠状病毒感染诊疗方案》的推荐,阿兹夫定的定位清晰：

• 主要用途：用于治疗普通型新型冠状病毒感染（COVID-19）的成年患者。
• 核心适用人群：重点是伴有进展为重症高风险因素的成年患者，
  • 高龄（如＞60岁老年人）
  • 患有慢性基础疾病（如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肥胖等）
  • 免疫功能缺陷人群等。

关键提示：它是一款治疗性药物，而非预防用药，需要在医生指导下，于感染早期（症状出现后5天内）使用效果更佳，目的是阻止病毒大量复制,防止病情向重症发展。

重要注意事项

1. 处方药，遵医嘱：阿兹夫定是处方药，必须由医生根据患者的具体情况评估后开具，绝对不可自行购买服用。
2. 安全性认知：常见不良反应可能包括头晕、恶心、肝功能异常等，其生殖毒性风险在说明书中有明确警示，备孕、妊娠及哺乳期女性禁用或慎用,有严重肝肾功能损伤的患者也需谨慎使用。
3. 并非“神药”：它是综合治疗的一部分，不能替代疫苗、对症支持治疗及必要的呼吸支持,公众应避免盲目囤药或滥用。

阿兹夫定作为我国抗疫自主研发成果的重要代表，为临床治疗新冠提供了新的选择，理解它“抗病毒口服药”的本质、明确其早期用于高危人群防重症的定位，对于科学防疫至关重要，面对任何疾病，合理用药的前提永远是：相信科学，遵从专业医疗指导。