与猫咪互动时,被抓伤或划伤是常见的情况，虽然大部分抓伤并无大碍，但猫爪上可能携带细菌（如引起“猫抓病”的巴尔通体）或破伤风杆菌，因此学会初步判断伤情至关重要，遵循以下三步，可以帮你理性评估，决定下一步该怎么做。

第一步：立即进行现场处理（基础判断与清洁）

这是判断“没事”的前提，也是最重要的一步。

1. 挤压与冲洗：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出部分可能污染的血液，然后用流动的清水和肥皂（最好是碱性肥皂）交替冲洗伤口至少15分钟，这一步能有效减少病原体数量。
2. 消毒：冲洗后，用干净的棉签蘸取碘伏或75%酒精，由伤口中心向外周进行消毒。
3. 初步观察：处理完后，观察伤口，如果只是表皮轻微的划痕或浅表抓伤，出血量少且能很快止住，在经过上述规范处理后，风险相对较低。

注意：切勿用嘴吸吮伤口，也不要随意涂抹药膏封闭伤口。

第二步：评估风险等级（判断“有事”的可能性）

完成紧急处理后,请根据以下风险因素进行自我评估：

高风险情况（建议立即就医）：

• 伤口情况：伤口较深、出血不止、被猫咬伤（咬伤比抓伤感染风险高得多）。
• 猫咪情况：抓伤你的猫是流浪猫、未接种疫苗的猫、或正在生病的猫（如精神萎靡、有外伤）。
• 自身情况：
  • 伤口出现在脸部、颈部、手部关节等关键部位。
  • 自身是免疫力低下人群（如糖尿病患者、正在化疗者、艾滋病患者、器官移植后服用抗排异药物者）。
  • 超过10年未接种破伤风疫苗。
• 后续症状：即使伤口轻微，但数天后出现红肿加剧、流脓、发热、伤口附近淋巴结肿大疼痛（如腋下、肘部、腹股沟） 等情况。

低风险情况（可密切观察）：

• 伤口为自家养的、已定期接种疫苗、健康状况良好的猫造成的轻微表浅抓伤。
• 自身免疫力正常,且近期接种过破伤风疫苗（10年内）。
• 伤口在经过第一步规范处理后,保持干燥清洁，无红肿化脓迹象。

第三步：明确就医指征与预防措施

即使判断为“低风险”，也需要保持警惕。

• 何时必须看医生？

  • 符合上述任何一项“高风险”因素。
  • 伤口在2-3天后不仅没好转，反而出现红、肿、热、痛或化脓。
  • 在受伤后1-3周内，出现不明原因的发烧、头痛、乏力、食欲不振，或抓伤部位附近淋巴结明显肿大疼痛，这可能是“猫抓病”的典型症状，需及时告知医生有猫抓伤史。

• 如何预防？

  • 定期为猫驱虫、剪指甲：减少猫咪爪上携带的细菌和锋利度。
  • 避免过度逗玩：不要用手直接挑逗猫咪，尤其是幼猫，可用玩具替代。
  • 接种疫苗：确保自己和猫咪（狂犬病疫苗）的疫苗接种情况清晰，根据疾控指南，被未明确健康的猫抓伤后，也需评估狂犬病暴露风险。
  • 接触后洗手：与猫咪玩耍或清理猫砂后要洗手。

判断“没事”的核心标准

被猫抓后判断“没事”，需要同时满足以下几个条件：

1. 伤口本身轻微（表皮浅伤，及时规范处理）。
2. 猫源风险低（家养健康免疫猫）。
3. 自身免疫力强，有破伤风保护。
4. 后续密切观察72小时至数周无异常（无感染迹象及全身症状）。

最安全的原则是：当你有任何不确定时，尤其是面对高风险因素时，不要自行判断“没事”，应尽快咨询医生或前往社区医院、急诊科，由专业人员进行评估和处理。 谨慎行事，才能在与爱宠共享欢乐时光的同时，最大限度地保障自己的健康。