“我转阴一周了，怎么又发烧了？”“抗原明明一道杠，核酸又变阳了！”随着感染基数扩大，“复阳”成为许多人新的焦虑点，人们最关心的是：这些再次检测阳性的人，是否还具有传染性？他们会不会成为身边的“隐形传播源”？

要回答这个问题，首先要区分两个关键概念：“复阳”与“再感染”。

“复阳”通常指感染者症状基本消失、核酸检测阴性后，短期内（如2-3周内）再次检测出阳性，这更多与病毒核酸片段残留、检测灵敏度波动有关，而“再感染”则是首次感染康复后，经过较长时间（通常数月），被不同或相同变异株再次感染，体内病毒是活跃的、新复制的。

复阳者到底有没有传染性？

目前国内外多项研究指向一个相对明确的结论：单纯的“复阳”传染风险极低，但“再感染”具有明确的传染性。

对于“复阳”，科学家认为其主因是残留的病毒RNA片段被检测到，而非活病毒。《美国医学会杂志》（JAMA）一项研究对260名“复阳”人员追踪发现，其病毒样本无法在细胞培养中复制，且密切接触者无一被感染，中国疾控中心专家也指出，康复者体内检测到病毒片段就像“战后的硝烟”，是病毒被免疫系统清除后的“残骸”,不具备复制能力。

这并不意味着所有“复阳”都绝对安全，需警惕两种情况：一是极少数免疫力低下者，病毒清除时间可能显著延长，存在低水平活病毒；二是症状反复伴随核酸复阳,需排除合并其他感染。

相比之下，“再感染”是明确的传染源，当免疫保护随时间减弱或遭遇免疫逃逸能力强的变异株时，病毒可重新入侵复制，此时患者体内病毒载量高，具有强传染性，且往往伴有发热、咳嗽等典型症状。

面对复阳，我们该如何科学应对？

1. 理性区分：若无新发症状，仅检测复阳，大概率是病毒残留，不必恐慌，若康复数周后突现高热、剧烈咳嗽等,应警惕再感染可能。
2. 做好防护：无论复阳原因为何，短期内建议佩戴口罩、减少聚集，直至症状完全消失且抗原阴性，这是对他人负责,也是自我保护。
3. 关注重点人群：老年人、基础病患者等若反复阳性，应及时就医评估,排除病毒持续复制可能。
4. 不依赖单一检测：抗原检测方便，但核酸更准确，症状与检测结果矛盾时,以医疗机构判断为准。

病毒变异与免疫应答是复杂动态过程，当前共识是：多数复阳不构成公共卫生威胁，但个体差异存在，我们既无需“闻阳色变”，也要避免麻痹大意，科学防疫的精髓在于精准——不因低风险而松懈防护,也不因极小概率事件过度焦虑。

随着研究深入，我们对新冠病毒的认识不断刷新，但万变不离其宗的是：接种疫苗、佩戴口罩、勤洗手通风，仍是抵御一切不确定性最坚实的盾牌，在疫情变化的浪潮中，保持科学理性的定力，是我们每个人最好的“免疫力”。