随着新冠病毒的持续演变,老年人群因其生理机能减退、免疫力相对较弱，依然是感染后发展为重症、危重症甚至死亡的高风险人群，接种疫苗是构建免疫屏障、降低重症风险最有效的手段之一，为保障老年人健康，特制定本指导方案，为老年人及其家属提供清晰的疫苗接种指引。

核心原则：应接尽接，适时加强

所有符合接种条件的老年人（通常指60岁及以上人群），在无明确禁忌证的情况下，原则上应接尽接，尤其是完成全程接种和加强免疫，这对于预防重症、保护生命健康至关重要。

接种前评估：安全是第一前提

在接种前,老年人或家属应积极配合接种单位的健康询问与评估，确保安全接种。

1. 明确禁忌情况：

   • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
   • 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如过敏性休克、喉头水肿）。
   • 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）。
   • 正在发热,或患急性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者（具体需由临床医生评估）。

2. 注意事项（暂缓接种）：

   

   • 慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺等）在药物控制稳定、病情平稳的状态下，通常可以接种，若处于急性发作期或控制不佳，应暂缓接种，待病情稳定后咨询医生再行接种。
   • 恶性肿瘤患者手术前后、正在进行化疗、放疗期间，应咨询主治医师，根据病情综合评估。

3. 必要准备：

   • 携带有效身份证件。
   • 穿着宽松衣物,方便接种。
   • 如实向医生告知健康状况、既往病史、过敏史及当前用药情况。
   • 建议有家属陪同。

疫苗选择与接种程序

1. 疫苗选择：我国已有多种技术路线的新冠病毒疫苗获批使用，包括灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗等，所有获批附条件上市或紧急使用的疫苗均经过严格验证，对预防重症和死亡有良好效果，可选择其中一种完成全程接种或加强免疫。
2. 接种程序：
   • 基础免疫：对于未接种或未完成全程接种的老年人，需按照相应疫苗的接种程序完成基础免疫（通常为2剂或3剂）。
   • 加强免疫：完成基础免疫后，随着时间推移，保护效果可能会减弱，在完成基础免疫满3个月后（具体间隔可能根据国家最新推荐调整），建议及时进行第一剂次加强免疫，对于感染高风险、具有较严重基础疾病或免疫力低下的老年人，在完成第一剂次加强免疫满6个月后，可咨询医生考虑进行第二剂次加强免疫。
   • 未完成程序者：如未按程序完成接种，建议尽早补种，无需重新开始，只需补种未完成的剂次。

接种后注意事项

1. 现场留观：接种后必须在现场留观30分钟，无不适方可离开，这是应对急性过敏反应的关键措施。
2. 常见反应：可能出现接种部位疼痛、红肿、硬结，或一过性的乏力、低热等，一般无需特殊处理，1-3天可自行缓解。
3. 健康监测：回家后注意休息，多饮水，保持接种部位清洁干燥，注意观察身体状况，如出现持续不适或进行性加重的症状，应及时就医并报告接种单位。
4. 持续防护：疫苗接种并非100%免疫，在建立全民免疫屏障前，老年人仍应坚持做好个人防护：规范佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、常通风，避免前往人群密集场所。

特别关爱与便捷服务

1. 优化服务：社区及接种单位应为老年人提供绿色通道、专场接种、上门评估与接种等便捷服务，减少等候时间。
2. 科普宣教：家属和社区工作者应主动关心老年人，用通俗易懂的语言解释接种的必要性和安全性，帮助其消除顾虑。
3. 信息整合：将新冠病毒疫苗接种与老年人健康管理、慢性病随访相结合，提供一站式健康服务。

保护老年人，就是保护我们最珍贵的财富，请广大老年朋友及家属相信科学，积极了解疫苗接种信息，主动参与，共筑免疫长城，在接种过程中，如有任何疑问，请随时咨询社区卫生服务中心、乡镇卫生院或专业医疗机构，让我们携手努力，为老年人的健康晚年保驾护航。

（本方案为通用性指导，具体接种安排请务必遵循当地卫生健康部门的最新政策和接种单位的现场评估。）