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河南省郑州、洛阳、平顶山等多地相继发布通知,宣布调整核酸检测频次要求,此举被视为各地在落实国家疫情防控“二十条”措施的基础上,结合本地疫情形势作出的科学调整,标志着常态化疫情防控进一步迈向精准化与高效化。
根据最新政策,河南多地普通市民的核酸检测频次有所放宽,郑州市部分区域将原有的“48小时一检”调整为“72小时一检”,洛阳、开封等地则取消了部分低风险区域的常态化核酸检测要求,转而聚焦重点人群、重点场所的防控,多地明确进入公共场所、乘坐公共交通不再强制查验48小时内核酸证明,仅需扫描场所码并显示绿码即可通行。

此次调整与两个因素密切相关:

市民普遍对调整表示支持,一名郑州居民称:“之前每天排队做核酸占用了大量时间,现在政策更灵活,生活更方便。”商家也期待此举能带动消费复苏,某餐饮店主表示:“查验流程简化后,客流量明显增加。”
核酸检测频次的降低也缓解了地方财政压力,据估算,常态化核酸检测暂停后,仅郑州每月可节省财政支出约数亿元。
河南的调整释放出明确信号:疫情防控正从“一刀切”走向“差异化”,防控责任将进一步下沉至社区与个人,鼓励市民做好自我健康监测,配合流调工作,各地将加强医疗资源储备,推进老年人疫苗接种,筑牢群体免疫屏障。
河南多地降低核酸频次要求,是疫情防控与经济社会发展统筹推进的重要一步,通过科学动态调整策略,政府正努力在保障公共安全的同时,最大限度减少对民众生活的影响,这一变化也提醒公众:面对疫情,个人防护仍是第一道防线,理性应对、主动配合方能守护来之不易的防控成果。
骨骼健康是人体健康的重要组成部分,其评估指标不仅包括钙含量,还涉及骨骼强度等多方面的因素,而骨密度在一定程度上,可以反映骨骼健康状态。需要明确的是,并非人人都需要进行骨密度检查。而且,当下流行的体脂秤及体检中常用的超声骨密度检查,均不能作为诊断骨质疏松症的依据。正确认识骨密度检查的适用人群,既能避免医疗资源浪费,也能减少不必要的健康焦虑。
哪些人不需要常规进行骨密度检查
1.儿童及青少年群体
有的家长因为担心孩子身高或营养问题,会定期带孩子做骨密度检查。这一行为缺乏医学依据。目前,国内外尚未建立针对儿童青少年的骨密度参考数据库,儿童的检查结果只能与20岁以上成年人的标准进行对比。由于生长发育的特点,儿童的骨密度本就低于成年人,若据此判定骨密度偏低,极易误导家长。仅当儿童存在反复骨折、骨畸形,或因治疗需要长期监测骨密度时,才需要做这项检查。值得注意的是,部分家长将骨密度与生长发育速度直接挂钩,甚至盲目给孩子服用钙剂。这可能导致钙摄入过量,增加肾脏负担,或导致骨骺提前闭合,反而影响儿童正常的生长发育。
2.健康的青中年群体
年轻人若营养均衡、作息规律且热爱锻炼,就不需要将骨密度检查纳入年度体检。人体骨量在30岁左右达到峰值,之后随年龄增长逐渐流失,女性绝经后,流失速度加快。因此,健康的青中年群体短期内不用担心骨质疏松问题,过度检查反而可能造成心理负担。
哪些人需要定期做骨密度检查
1.老年群体
65岁以上女性及70岁以上男性,应将骨密度检查作为基础评估,如有问题,根据医生的建议复查。这是因为女性绝经后雌激素水平骤降,每年骨量流失率可达2%~3%,而男性70岁后性腺功能减退,骨代谢失衡风险显著增加。
2.存在骨折风险因素的人群
绝经后至65岁的女性、50~70岁的男性,若存在骨折危险因素,如腰背疼痛、身高降低3厘米以上、驼背、活动能力下降等,需要进行骨密度检查。
3.发生过骨折的人群
50岁以上任何原因导致骨折的患者,均需通过骨密度检查评估骨骼状况。临床数据显示,骨质疏松性骨折患者一年内再次骨折的发生风险是正常人的5倍,及时干预可显著降低二次骨折概率。
4.患有相关疾病或服用特定药物的人群
类风湿性关节炎、消化系统疾病、肾脏疾病患者,或长期服用药物、可能导致骨量丢失的人群,无论年龄大小,均要定期监测骨密度。以糖皮质激素为例,长期服用者每年骨量流失率可达3%~5%,这类人群在用药前及用药期间,每6~12个月均需进行骨密度检查。
这些检测骨密度的方式不可信
体脂秤的“骨盐量”指标
体脂秤的“骨盐量”是指骨骼内钙、磷及骨基质的重量,理论上可反映骨骼健康状况,但实际检测原理存疑。体脂秤通过电阻测量,结合身高、体重等数据估算骨盐量,而饮水情况、使用方法、环境温度甚至身高数据方面的细微误差,都会影响结果的准确性。例如,晨起空腹与餐后测量的结果可能相差1~2千克;冬季室内外温差大时,数据波动更为明显。因此,体脂秤不能作为骨质疏松症的筛查或诊断工具。
超声骨密度检查
超声骨密度检查因操作简单、无辐射,被体检中心和社区医院用来测量脚后跟、手指或腕骨骨密度。需要注意的是,该检查仅为筛查手段,即便结果显示异常,也要到正规医院做进一步检查。骨质疏松症患者接受这一检查,也可能出现结果正常的情况。这是因为超声检查主要反映骨骼的硬度,无法精准测量骨矿物质含量,对于早期骨质疏松症或松质骨为主的部位如腰椎,漏诊率较高。
双能X线吸收法(DXA)才是诊断骨质疏松症的“金标准”,即通过低剂量X射线检测腰部和髋部骨密度,同时评估身体的脂肪和肌肉量。需要注意的是,仅检查单一部位,可能导致漏诊。拿到检查报告单后,即便数值在正常范围内,也要由专科医生结合患者症状、疾病史、家族史等综合判断,患者切勿自行解读。(作者 王覃)
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