当医院在日常诊疗或筛查中发现一例核酸检测阳性结果时,一场与病毒赛跑的应急响应机制会立即启动,这套严谨、高效、科学的处理流程,旨在迅速切断传播链,保障院内其他患者和医务人员的生命安全,是公共卫生防控体系中至关重要的一环,以下是其核心处理流程的详细解析。
第一步:启动应急响应与信息核实
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即时报告与启动预案:检验科在确认核酸阳性结果后,会立即通过电话等最快方式通知医院医务科、感控科(医院感染管理科)以及临床相关科室负责人,医院疫情防控领导小组在接到报告后,第一时间启动《医院内发现新冠阳性病例应急预案》。
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信息精准核实:感控科与临床科室迅速核实阳性患者的基本信息,包括:

- 当前所在位置(具体诊室、病房、等候区等)。
- 来院原因、就诊过程、行动轨迹。
- 陪同人员情况。
- 当前身体状况与症状。
第二步:现场紧急管控与人员隔离
这是防止疫情扩散最关键的一步,核心原则是“静默与隔离”。
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就地隔离患者:立即将阳性患者转移至事先准备好的院内隔离病房或临时隔离区域,转移过程中,患者需佩戴医用防护口罩,并由穿戴二级防护(包括防护服、N95口罩、面屏等)的医务人员引导,确保与其他人员无接触。

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区域封控管理:
- 精准封控:根据患者的活动轨迹,立即对其涉及的诊室、病区、检查室、电梯、走廊等区域进行临时封控,暂停该区域的一切诊疗活动,设立醒目的警戒线和标识,禁止无关人员进出。
- 人员摸排与分类管理:迅速排查与阳性患者有密切接触的人员,包括同期就诊的患者、陪同家属以及提供诊疗服务的医务人员。
- 密切接触者:立即就地隔离,等待进一步的流行病学调查和核酸检测。
- 一般接触者:登记信息,进行健康风险告知,并要求其进行健康监测。
第三步:全面开展流行病学调查与风险评估
感控科牵头,联合疾控部门(如需上报),对阳性患者进行详细的流行病学调查。
- 轨迹还原:详细询问患者发病前14天及在医院内的完整活动轨迹、接触人员。
- 判定风险点位与人群:基于流调信息,科学判定高风险、中风险点位和人群,为后续的消杀、隔离和核酸检测范围提供依据。
第四步:大规模核酸筛查与环境消杀
- 扩大核酸检测:立即组织对封控区域内所有人员(患者、家属、医务人员等)进行快速核酸检测,并根据流调结果,可能扩大至全院或相关楼宇,以排查潜在的传播链。
- 终末消毒:在疾控部门指导下,专业的消杀队伍对患者经过的所有区域、接触过的物品进行彻底的终末消毒,特别是电梯按钮、门把手、卫生间等高频接触表面。
第五步:信息上报与对外沟通
- 依法上报:医院严格按照国家规定,在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报,并将相关信息上报属地卫生健康行政部门和疾控中心。
- 透明沟通:医院会通过官方渠道发布公告,如实告知院内情况、已采取的措施,并给出对公众的提示(如特定时段到院人员的注意事项),以平息恐慌,争取公众的理解与配合。
第六步:医疗救治与后续管理
- 规范救治:阳性患者将在隔离病房内接受医疗观察和必要的治疗,根据国家诊疗方案,评估其病情,并决定是继续留在本院隔离治疗,还是转至定点救治医院。
- 接触者管理:对排查出的密接、次密接人员,按照防疫政策进行集中隔离医学观察或居家健康监测。
- 逐步恢复诊疗:在完成多轮核酸筛查均为阴性,且环境采样合格后,经上级部门评估批准,医院将逐步解除封控,恢复正常诊疗秩序。
医院发现核酸阳性后的处理流程,是一个环环相扣的系统工程,它考验着医院的应急管理能力、组织协调能力和专业防控水平,这套流程的核心在于“快、准、严”——响应快、定位准、措施严,每一次成功的应急处置,不仅保护了院内人员的健康,也为社会面疫情防控赢得了宝贵的时间,是守护人民生命健康安全不可或缺的坚实屏障。
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