“阳过”之后，你是否也曾暗自松一口气，以为就此拥有了“护身符”？随着身边“二次感染”甚至“三次感染”的案例逐渐增多，一个现实的问题浮出水面：得了一次新型冠状病毒，还会得第二次吗？答案是明确的：会。

这并非危言耸听,而是基于病毒特性与人体免疫机制的客观事实，理解其背后的“为什么”，远比简单的“是或否”更重要。

免疫记忆并非“金钟罩”：病毒与免疫的动态博弈

我们的免疫系统在首次感染后,确实会建立起一道防线，特异性抗体（尤其是中和抗体）和记忆免疫细胞如同“哨兵”和“特种部队”，能在同一病毒再次入侵时迅速识别并清除，这是疫苗和自然感染能提供保护的基础。

新冠病毒（SARS-CoV-2）尤其擅长挑战这道防线，主要原因有三：

1. 病毒变异快：奥密克戎及其层出不穷的亚分支（如BA.5、XBB、BQ.1等），其关键刺突蛋白不断发生突变，这好比病毒换了多次“马甲”，使得先前感染建立的免疫记忆对其识别效率下降，从而发生“免疫逃逸”。
2. 抗体自然衰减：无论是感染还是疫苗接种后产生的中和抗体，其水平都会随时间推移而自然下降，保护力尤其在3-6个月后可能显著减弱。
3. 黏膜免疫的局限性：自然感染虽能激发全身免疫，但呼吸道黏膜局部的免疫记忆可能持续时间较短，而新冠病毒主要从呼吸道入侵，这给了病毒“可乘之机”。

免疫保护是一个动态衰减的过程，而非永久性的绝对免疫。 当变异毒株的逃逸能力足够强，或个体免疫力随时间下降至一定阈值时，重复感染就会发生。

“二阳”、“三阳”风险不同：谁更需警惕？

重复感染的风险并非人人均等,以下人群需格外关注：

• 免疫力较低者：老年人、有基础疾病（如糖尿病、心肺疾病、免疫缺陷）患者、正在接受免疫抑制治疗的人群，其免疫系统应答较弱，抗体衰减更快，是重复感染和重症的高风险群体。
• 高风险暴露职业者：医护人员、公共服务人员等，因接触病毒的机会更多，风险也相对增加。
• 距上次感染或接种疫苗时间较长者：随着时间推移，免疫保护力下降，尤其是在新的变异株流行期。

值得强调的是,尽管大多数年轻健康人群重复感染后症状可能较轻，但“症状轻”不等于“零风险”。

重复感染的潜在影响：不止于又一次感冒

越来越多的科学研究表明,重复感染可能带来累积的健康风险：

• 重症及后遗症风险累积：多项大型研究提示，与首次感染者相比，重复感染者发展为重症、需住院治疗的风险，以及出现长期新冠症状（如疲劳、呼吸困难、认知障碍等）的风险可能增加，每一次感染都是对机体的一次冲击。
• 对脆弱器官的多次打击：病毒可能对心血管、肺部、免疫系统等造成多次损害，尤其在未完全康复的情况下再次感染，可能加重长期负担。

将新冠重复感染视为“又一次感冒”而掉以轻心，是不可取的。

构筑动态防护网：如何应对重复感染风险？

面对重复感染的现实,我们并非束手无策，个人防护的核心在于 “主动增强”与“被动防护”相结合：

• 及时接种疫苗加强针：这是强化免疫基础、拓宽保护广度、降低重症风险最有效的手段之一，尤其是针对奥密克戎变异株的更新版疫苗，能提供更匹配的防护。
• 保持良好卫生习惯：在人群密集场所、密闭空间或疫情高发期，科学佩戴口罩、勤洗手、多通风，仍是切断传播途径的基石。
• 关注自身健康，及时检测：出现疑似症状时，及时进行抗原或核酸检测，以便早期应对，同时注意隔离，保护他人。
• 筑牢身体基础免疫力：均衡营养、充足睡眠、适度锻炼、管理压力，维护免疫系统的正常功能。

得了一次新冠还会得第二次吗？答案是肯定的，但这更应成为一个积极的行动号角，而非消极的恐慌源头，新冠病毒的演变告诉我们，与之共存意味着我们需要建立 “动态、多层、可持续” 的防护观，不因“阳过”而麻痹，不因“再阳”而焦虑，通过科学接种、持续防护和健康生活，我们才能为自己和脆弱群体构筑起更坚实的健康屏障，在变化中稳住生活的航船。