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近期气温骤降、空气干燥，儿童呼吸道疾病进入高发期。其中，呼吸道合胞病毒需要特别注意。呼吸道合胞病毒的“年龄偏见”是它对不同年龄段人群的致病性、症状严重程度差异极大——婴幼儿（尤其6月龄以下）和老年人是高危群体，容易引发重症；而健康青少年和成年人感染后，症状往往和普通感冒差不多，甚至可能无症状。

其实，它并非真的有“年龄偏见”，而是精准盯上了免疫系统和呼吸道功能薄弱的人群。

呼吸道合胞病毒是一种单股负链RNA病毒。为什么叫它“合胞病毒”呢？这是因为它在组织细胞培养中有个特殊技能，能让细胞融合形成“合胞体”大块头结构。它主要攻击呼吸道上皮细胞，在鼻咽部“扎根”，逐步向下侵袭支气管和肺泡，引发不同程度的呼吸道疾病。

冬春季（每年11月—次年4月）是呼吸道合胞病毒的“活跃期”，但气候多变的地区，春夏之交也可能来一场“突袭”。

呼吸道合胞病毒的传播途径很广泛，可通过飞沫传播、接触传播等。更特殊的是，孕妇感染呼吸道合胞病毒后，病毒可能通过胎盘影响胎儿。

目前，对于呼吸道合胞病毒还没有特效抗病毒药，也没有普及的疫苗，治疗主要以“缓解症状+预防恶化”为主，分为家庭护理和医疗干预两方面。

在基础支持上，家长要让孩子充分休息，避免过度活动；多喝温水，或者用口服补液盐防止脱水；保持室内湿度在50%~60%，必要时可以用加湿器辅助。

在对症处理方面，当孩子体温达到38.2摄氏度及以上时，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；若孩子有喘息症状，可以通过雾化吸入支气管扩张剂（比如沙丁胺醇）来缓解；鼻腔有分泌物时，用生理盐水滴鼻或喷鼻帮助清理。需要注意的是，尽量不要给孩子用止咳药，以免抑制痰液排出，必要时可以酌情使用祛痰药。

如果孩子情况比较严重，比如血氧饱和度低于92%，需要吸氧；要是出现呼吸困难、拒食、嗜睡等症状，要立即就诊，必要时还需要借助机械通气辅助呼吸。这里要特别提醒家长，呼吸道合胞病毒是病毒感染，抗生素对它无效，除非合并了细菌感染（如中耳炎），否则不要滥用抗生素，一定要遵医嘱。

来源：学生健康报

作者：湖南省儿童医院急诊科 范超 谢伦艳 主任医师 袁远宏

审核：国家健康科普专家库成员、中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长 冯录召

策划：张灿灿 王宁