不少人发现自己或身边的人出现了全身酸痛的症状,第一反应往往是：“我是不是又阳了？”随着新冠病毒的持续变异与流行，“全身疼”几乎成了许多人判断是否感染的首要信号，身体发出这份广泛的“疼痛警报”，原因真的只有新冠吗？

新冠与全身疼痛：熟悉的“敌人”

答案是肯定的,全身酸痛确实是新型冠状病毒感染（COVID-19）的典型症状之一，尤其在奥密克戎变异株流行时期更为常见。

• 为何会疼？ 当病毒入侵人体，免疫系统会迅速启动，释放大量炎症因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等）来攻击病毒，这个过程会引起全身性的炎症反应，导致肌肉、关节等部位出现酸痛感，医学上常称之为“病毒性肌痛”，这类似于得了重流感时的那种浑身乏力、酸痛。
• 特点： 新冠引起的全身痛通常是弥漫性的，可能从头部、腰部、背部一直延伸到四肢关节，常伴有乏力、畏寒、发热等症状，它往往是突然发作，并与病情发展相关。

全身疼痛的“嫌疑人名单”：不止新冠一家

将全身疼痛自动归因于新冠,可能会让我们忽略其他潜在的健康问题，以下是一些常见的“嫌疑人”：

1. 流行性感冒（流感）： 流感病毒同样会引发剧烈的全身肌肉酸痛、头痛和高热，症状与新冠高度相似，常被称为“流感样症状”。
2. 普通感冒与其他病毒感染： 某些腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染，也可能引起较轻的全身不适和肌肉酸痛。
3. 细菌感染： 如细菌性肺炎、脓毒症等严重感染，其全身中毒症状也包括显著的肌肉疼痛。
4. 纤维肌痛综合征： 这是一种非关节性的风湿病，特点是广泛的慢性疼痛，伴有疲劳、睡眠障碍，但通常不伴有发热等感染迹象。
5. 自身免疫性疾病： 如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，疾病活动时可能导致全身性关节和肌肉疼痛。
6. 慢性疲劳综合征： 以极度、持续的疲劳和广泛性疼痛为主要表现。
7. 电解质紊乱与脱水： 大量出汗、腹泻后若未及时补充水分和电解质，可能导致肌肉痉挛和全身酸痛。
8. 过度运动或身体劳损： 超出身体承受能力的运动后，乳酸堆积及肌肉微损伤会导致延迟性肌肉酸痛。

如何初步辨别与应对？

当出现全身疼痛时,我们可以通过以下步骤进行初步观察和决策：

1. 结合伴随症状判断：

   

   • 若伴有发烧、咽痛、咳嗽、味嗅觉减退或丧失，新冠或流感的可能性较大。
   • 若伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏为主，普通感冒可能更大。
   • 若疼痛长期存在、时轻时重，并伴有晨僵、皮疹、脱发等，需警惕自身免疫性疾病。
   • 若疼痛固定于某些肌肉群，与活动相关，则劳损或运动后酸痛可能性高。

2. 考虑流行病学接触史： 近期是否接触过新冠或流感患者？所处社区是否有疫情流行？

3. 采取基础措施：

   • 休息与隔离： 在原因不明时，尤其是伴有呼吸道症状时，建议居家休息，避免前往公共场所，必要时佩戴口罩。
   • 对症处理： 可适当使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解疼痛和发热，注意补水，保持营养。
   • 抗原自测： 出现症状后，可进行新冠抗原检测，但需注意，早期可能假阴性，必要时可在24-48小时后复测。

何时必须就医？

出现以下情况,请不要自行判断，应及时就医：

• 持续高热超过3天不退,或体温超过39.5℃。
• 呼吸困难、胸痛、胸闷、意识模糊。
• 疼痛异常剧烈,或局部出现红、肿、热、痛。
• 伴有严重头痛、颈部僵硬、畏光（警惕脑膜炎可能）。
• 症状持续一周以上无改善,或进行性加重。
• 患有严重基础疾病（如心脑血管病、糖尿病、免疫缺陷等）。

全身疼痛是一个重要的身体信号,但它的“幕后推手”名单很长，在新冠流行的背景下，我们保持警惕是必要的，但也不必过度焦虑，将所有疼痛都归咎于新冠，学会观察伴随症状，了解常见原因，采取合理的初步应对，并在出现危险信号时及时寻求专业医疗帮助，才是对自己健康最负责任的态度，在纷繁复杂的症状面前，科学的认知和理性的行动是最好的“止痛剂”和“解忧药”。