南京市公共卫生医疗中心收治的新冠肺炎病例中,部分患者病情发展为重症,引发社会关注,根据南京市卫生健康委员会发布的最新通报及相关专家解读,当前重症病例的详情呈现出一些明确特征,其救治工作正面临挑战,但也得到了有力支撑。
重症病例基本情况与特征
根据官方披露的信息,南京本轮疫情中的重症病例并非数量庞大,但情况较为复杂,主要呈现以下特点:

- 年龄结构偏大:绝大多数重症患者为60岁以上的老年人,其中80岁以上高龄老人占有相当比例,年龄是导致病情加重的最重要危险因素之一。
- 合并基础疾病普遍:几乎所有的重症病例都合并有一种或多种严重的基础性疾病,常见的有:
- 慢性呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、肺纤维化等。
- 心血管系统疾病:如高血压、冠心病、心力衰竭、严重心律失常等。
- 代谢性疾病:如糖尿病(尤其是血糖控制不佳者)。
- 慢性肾功能不全。
- 恶性肿瘤(正在接受放化疗或处于晚期)。
- 免疫系统功能缺陷(如器官移植后服用免疫抑制剂患者)。
- 疫苗接种情况:多数重症患者存在新冠疫苗接种史不全或未接种的情况,完整接种疫苗,特别是加强针,被证实能显著降低感染后发展为重症和死亡的风险。
- 病情发展特点:部分患者初期症状并不特别严重,但在发病后5-10天左右出现病情急剧加重,表现为呼吸困难、血氧饱和度持续下降、肺部影像学显示炎症快速进展(“白肺”现象)等。
医疗救治与资源保障
面对重症患者,南京市启动了高标准的救治方案:

- 集中收治,专家攻坚:所有重症病例均被集中收治于南京市公共卫生医疗中心(南京“小汤山”),省市联合组建了由呼吸与危重症医学科、感染病科、重症医学科(ICU)、心血管内科、内分泌科等多学科组成的高级别专家团队,进行24小时值守,为每位重症患者制定“一人一策”的个性化治疗方案。
- 综合运用先进治疗手段:救治中,除了常规的氧疗、抗病毒治疗、抗炎治疗(如合理使用糖皮质激素)、对症支持治疗外,还根据病情需要,及时应用了:
- 呼吸支持:从高流量湿化氧疗、无创通气到有创机械通气。
- 生命支持:对极危重患者,动用了体外膜肺氧合(ECMO) 技术,暂时替代患者的心肺功能,为治疗原发病争取时间。
- 中西医结合:中医药专家全程参与,辨证施治,在改善症状、控制病情进展方面发挥了协同作用。
- 资源储备相对充足:南京市公共卫生医疗中心本身就是为了应对重大传染病而建设的现代化定点医院,ICU床位、负压病房、呼吸机、ECMO等关键医疗设备资源储备和配置力量较强,官方表示,重症救治床位和设备能够满足当前需求,并已做好进一步扩容的准备。
风险提示与公众建议
基于当前重症病例的详情,疾控和医疗专家向公众,尤其是高风险人群,发出强烈提示:
- 老年人及基础病患者是最高危人群:这类人群必须提高警惕,任何不适都应及时监测,尽早就医。
- 完成全程疫苗接种至关重要:这是降低重症率最有效的手段之一,符合条件者应尽快完成全程接种及加强免疫。
- 加强个人防护不松懈:科学佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、注意通风,依然是预防感染的基础。
- 关注“沉默性缺氧”:部分老年人感染后可能症状不明显(如不发烧或仅低烧),但实际血氧含量已悄然下降,建议高风险家庭配备指夹式血氧仪,每日监测,一旦血氧饱和度持续低于95%,需立即就医。
- 基础病管理不能停:疫情期间,高血压、糖尿病等慢性病患者务必遵医嘱规律用药,控制好病情,避免因基础病波动叠加新冠感染导致严重后果。
南京公布重症病例详情,体现了疫情信息的公开透明,详情显示,重症主要“瞄准”了未充分接种疫苗的老年基础病患者,这既揭示了当前救治工作的重点和难点,也为全社会指明了防控保护的关键方向,南京的医疗体系正全力以赴,通过顶尖的专家力量和充足的资源保障,为每一位重症患者争取最大的生机,对于公众而言,科学认识风险,做好个人及家人的防护与健康管理,就是应对疫情最坚实的防线。
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