无症状感染者,是隐形炸弹还是免疫曙光?
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2025-12-02
近期南京疫情通报中,“确诊病例大多已接种疫苗”这一信息引发广泛关注与讨论,社交媒体上涌现出各种疑问:“疫苗是否失效了?”“接种还有意义吗?”这些担忧背后,反映的是公众对疫苗保护作用的误解以及对“突破性感染”现象的科学认知不足。
首先必须明确,没有任何疫苗的保护率是100%,无论是临床试验数据还是真实世界研究都表明,当前新冠疫苗的主要设计目标是预防重症、住院和死亡,而非完全阻断感染,南京出现的已接种者感染病例,在医学上称为“突破性感染”,这是所有传染病疫苗都可能出现的正常现象。
以国际数据为参照,美国疾控中心统计显示,在完全接种者中,出现有症状感染的比例不足0.01%,更重要的是,这些感染者发展为重症的风险比未接种者降低约90%以上,疫苗如同“防弹衣”,虽不能保证绝对不被子弹击中,但能极大降低致命伤害。
南京疫情主要由德尔塔(Delta)变异株引起,该毒株具有传播力强、病毒载量高、潜伏期短的特点,研究显示,德尔塔株的基本再生数(R0)可达5-8,意味着一个感染者可能传染5-8人,远超原始毒株。
面对德尔塔株,疫苗的中和抗体水平确实有所下降,但细胞免疫记忆仍然有效,这解释了为何接种者感染后,多数表现为轻症或无症状,南京数据显示,尽管感染人数中包含已接种者,但重症比例显著低于疫情初期未接种疫苗时期,这正是疫苗保护作用的体现。

“大多数感染者已接种疫苗”这一现象,实际上与南京较高的疫苗接种率直接相关,当人群中接种比例达到一定水平时,新增病例中接种者占比自然会上升——这恰恰是疫苗广泛覆盖的数学必然,而非疫苗无效的证据。
真正的群体免疫需要两个支柱:高接种率+持续防护,即使接种疫苗,在疫情暴发期坚持戴口罩、保持社交距离、勤洗手等非药物干预措施仍然至关重要,疫苗防护与个人防护不是二选一,而是相互叠加的“双重保护”。
全球抗疫策略正在发生微妙转变:从追求“零感染”转向“与病毒共存”下的风险管理,在这一框架下,衡量疫苗效力的核心指标已从“是否感染”转向“是否重症”。

南京疫情中,没有出现医疗资源挤兑,重症患者得到有效救治,这本身就是疫苗接种成功的间接证明,我们应该关注的是医院ICU病房是否爆满,而非单纯聚焦感染人数中接种者的比例。
面对不断变异的病毒,科研人员已在积极应对,多项研究表明,第三剂加强针可显著提升抗体水平,恢复对变异株的保护力,针对变异株的二代疫苗研发也在加速推进。
对于公众而言,当前最科学的行动是:
南京疫情是一堂生动的公共卫生课:它告诉我们疫苗是强大的盾牌,但不是无懈可击的魔法;它提醒我们抗疫需要科学与理性,而非恐慌与猜疑;它证明了中国疫苗接种工作的广泛覆盖,也显示了应对新挑战需要持续的科学调整。
在人类与病毒的漫长博弈中,疫苗始终是我们最有力的武器之一,南京的数据不应被解读为“疫苗失败”,而应被理解为“抗疫进入新阶段”的科学信号,只有正确认识疫苗的保护作用与局限,我们才能建立更坚韧、更持久的群体免疫屏障,最终赢得这场抗疫持久战的胜利。
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