甲流与新冠，当两种呼吸道的宿敌同时袭来
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2025-11-14
新冠疫情席卷全球以来,“肺部白影”成为许多患者诊断报告上的高频词，在CT影像上，这些白色阴影如同乌云般笼罩着患者的肺部，既是病毒侵袭的痕迹，也是医疗救治的焦点，这一现象背后，隐藏着人体与病毒斗争的复杂故事，也折射出现代医学的挑战与进步。
在医学影像中,健康的肺部因充满空气而呈现为黑色区域，而“白影”则代表肺泡和肺间质的异常变化，新冠病毒通过呼吸道入侵后，免疫系统会启动猛烈反击，引发炎症反应，这导致肺部组织充血、水肿，甚至出现“细胞因子风暴”，在CT影像上便表现为斑片状或弥漫性的白色阴影，重症患者的白影可能迅速扩散，形成“白肺”，提示肺部气体交换功能严重受损，进而引发呼吸衰竭。
临床研究表明,白影的分布和范围与病情严重程度密切相关，早期患者可能仅见少量磨玻璃样阴影，而进展期则可能出现实变或纤维化，医生通过影像评估，能及时调整治疗方案，如氧疗、抗炎药物或机械通气。
肺部CT已成为新冠诊疗的关键工具,其敏感性远高于普通X光，人工智能的介入进一步提升了效率：AI系统能在数秒内量化白影范围，辅助医生预测病情走向，武汉疫情期间，CT与AI的结合大幅缩短了诊断时间，为抢救生命赢得先机。
治疗上,激素药物（如地塞米松）能抑制过度炎症，减轻白影进展；抗病毒药物则直击病原体，对于重症患者，俯卧位通气通过改变体位促进氧气分布，常能奇迹般地让部分白影消散，一名康复者回忆：“确诊时CT显示双肺大片白影，经过两周治疗，阴影明显吸收，呼吸终于不再像背着巨石。”
部分康复者面临“长新冠”困扰，肺部白影虽消退，却可能遗留纤维化灶，导致活动耐力下降，肺功能康复计划因此至关重要：呼吸训练（如腹式呼吸）、有氧运动和心理疏导，能逐步修复损伤，北京某医院跟踪调查显示，80%的轻症患者白影在3个月内完全吸收，但重症者需更长时间。
科学家们仍在探索白影的长期影响,最新研究发现，新冠病毒可能持续激活免疫系统，导致肺部微结构改变，这提示我们，抗疫不仅是清除病毒，更是守护器官功能的持久战。
肺部白影是新冠战疫的残酷印记,也是人类医学智慧的试金石，它提醒我们健康的脆弱，更彰显生命的韧性——每一次CT影像上阴影的消退，都是无数医护日夜奋战的成果，更是患者自身顽强抗争的胜利，随着疫苗普及和诊疗方案优化，我们终将迎来更多晴空般的CT影像，但那片“白影”留下的思考，应长存于公共卫生的记忆中。
参考文献
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