2022年12月，中国疫情防控政策迎来重大转折点——持续近三年的全员核酸检测制度在全国范围内基本取消，曾几何时，核酸检测点前的长龙、手机上跳动的绿码、喉咙被棉签轻触的感觉，构成了数亿中国人共同的日常记忆，当这些强制性的筛查措施突然退出历史舞台，一个现实问题浮出水面：如果不再进行全员核酸检测,我们的公共卫生体系将如何应对传染病的威胁？

全员核酸检测作为一项极端措施，曾在特定时期发挥了不可替代的作用，在原始毒株和德尔塔变异株流行期间，它帮助政府精准锁定感染者及其密接者，有效阻断了传播链，武汉、上海等城市的抗疫实践证明，大规模核酸检测结合严格隔离，确实能在短时间内控制疫情蔓延，这一政策也伴随着巨大代价——据不完全统计，2022年前三季度，仅广东省在核酸检测上的财政支出就超过300亿元；频繁的封控与检测对经济活动、社会秩序及民众心理造成了深远影响。

当全员核酸检测退出历史舞台，我们首先面临的是疫情监测的“盲区”，核酸检测的取消意味着失去了系统性追踪病毒传播轨迹的能力，病例统计从原先的相对准确变为现在的粗略估算，这就像拆除了遍布城市的“雷达监测站”，只能在医院门口计算被“击伤”的人数，而无法知晓茫茫人海中还有多少“潜伏者”，真实感染数据的不透明，不仅影响个人防护决策的科学性,也使医疗资源的调配面临更大不确定性。

在失去强制性筛查的保护后，公共卫生责任正经历一场历史性转移——从政府主导的集中防控，转向个人为主的自主防护，这种转变带来了双重挑战：部分民众可能因过度放松警惕而忽视基本防护；弱势群体如老年人、基础疾病患者面临着更高的健康风险，药店里的抗原试剂、家庭药箱中的常备药品、出门时自觉佩戴的口罩，正成为每个家庭新的“健康防线”。

值得深思的是，取消全员核酸检测并非意味着公共卫生监测的终结，而是标志着防控策略的转型升级，多个国家的发展经验表明，后核酸检测时代,更可持续的公共卫生体系应当建立在以下几大支柱上：

哨点医院监测网络需进一步完善，通过在全国范围内选取代表性医疗机构，系统收集流感样病例和新冠病毒数据,可以实现以最小成本监测疫情趋势。

污水监测系统可作为社区感染的“预警器”，已有研究表明，通过定期检测污水处理厂中的病毒载量，可提前7-10天预测疫情反弹,为防控争取宝贵时间。

强化基层医疗机构的“守门人”作用至关重要，遍布城乡的社区卫生服务中心和乡镇卫生院若能早期识别、妥善分诊呼吸道传染病患者,将有效减轻大医院的压力。

个人健康管理意识的普及也不可或缺，自觉进行抗原检测、出现症状后主动自我隔离、按时接种疫苗——这些个人责任的落实,正是后疫情时代社会韧性的体现。

回望核酸检测退场这一年多来的历程，我们既经历了感染高峰的冲击，也见证了社会适应能力的韧性，某沿海城市疾控中心主任坦言：“取消全员核酸初期，我们确实有过担忧，但事实证明，通过多渠道监测、分级诊疗和健康宣传，我们依然能够守住公共卫生底线。”

全员核酸检测的退场，不是防疫的结束，而是公共卫生体系走向成熟的新起点，它启示我们，一个健全的社会既需要高效的政府协调，也需要负责任的公民参与；既要有应对紧急状态的非常手段，更要建立可持续的日常机制，当核酸检测的长队成为历史记忆，我们迎来的应当是一个更加理性、更有韧性的健康新时代。