世界卫生组织（WHO）更新了其《COVID-19治疗指南》，对备受关注的几种新冠“特效药”给出了最新的官方评估与建议，这份基于全球最新临床证据的指南，为全球的临床实践和公共卫生政策提供了关键指引，也引发了公众和医学界的广泛关注。

核心更新：两款药物获“强烈推荐”，一款被明确反对

根据世卫组织发布的消息,此次更新主要涉及以下药物：

1. 强烈推荐：Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦） 对于住院风险最高的非重症新冠患者（如未接种疫苗、老年人或免疫低下人群），世卫组织强烈推荐使用口服抗病毒药物Paxlovid，这是指南中最高级别的推荐，评估认为，该药能将高危患者的住院风险降低约85%，是当前最重要的门诊治疗选择，世卫组织同时呼吁制药公司更透明地公开其定价和交易数据，以促进该药在全球、特别是中低收入国家的可及性。

   

2. 有条件推荐：瑞德西韦 对于住院风险较高的非重症患者，在无法获得或使用Paxlovid时，世卫组织给出了有条件推荐，建议可考虑使用瑞德西韦，此前，瑞德西韦主要用于住院患者，此次扩展至门诊高危人群，为其提供了另一种治疗选择。

3. 明确反对：莫诺拉韦 世卫组织更新指南，反对使用抗病毒药物莫诺拉韦进行治疗，最新证据显示，该药对降低住院和死亡风险的效果微乎其微，且存在诱发病毒突变的潜在风险，无论患者病情轻重，均不再推荐。

背景与解读：为何此时更新？

世卫组织的治疗指南是一个“动态”文件，会根据不断涌现的全球大规模临床研究证据进行定期修订，此次更新主要基于包括牛津大学“康复”试验在内的多项最新真实世界数据，这些数据更清晰地揭示了不同药物在不同患者群体中的确切疗效和局限性。

世卫组织基本药物和卫生产品司司长表示：“有效的抗病毒药物是抗击COVID-19的重要工具，但它们不能替代疫苗接种、戴口罩和改善通风等基础防护措施，我们必须确保所有有需要的患者都能公平地获得这些治疗。”

影响与展望

1. 临床实践清晰化：新指南为全球医生，尤其是在资源有限地区的医生，提供了更清晰、更基于证据的用药选择，有助于优化治疗，挽救生命。
2. 公共卫生决策参考：各国卫生部门在制定国家治疗指南和药品采购计划时，将主要参考此建议，反对使用莫诺拉韦的建议，可能影响其未来的政府采购和使用。
3. 可及性挑战仍存：尽管Paxlovid被强烈推荐，但其价格、专利和供应链问题仍是中低收入国家获取该药的主要障碍，世卫组织的呼吁凸显了解决全球健康领域不平等问题的紧迫性。
4. 研发并未止步：指南更新并不意味着药物研发的终点，针对不同靶点的新药、广谱抗冠状病毒药物以及改善现有药物疗效和可及性的研究仍在全球范围内继续。

世卫组织的最新消息,标志着全球新冠治疗正朝着更精准、更基于证据的方向迈进，它厘清了当前“特效药”格局中的有效与无效选项，强调了将最有效的治疗手段惠及最需要人群的重要性，对于公众而言，理解这些权威建议有助于形成科学认知：有了更明确的有效药物；治疗的选择需严格基于个人风险状况并由医生指导，且预防始终是第一道防线，随着科学认知的不断深入，世卫组织的指南也将持续演化，为终结新冠大流行的公共卫生威胁提供关键工具。