猴痘（Mpox）是一种由猴痘病毒引起的人畜共患传染病，近年来因多国暴发疫情引发全球关注，本文将从病原学、传播途径、症状诊断、防治策略及全球流行态势等方面，系统梳理这一疾病的科学知识。

病原学特征：属于正痘病毒属

猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,与天花病毒是“近亲”，其基因组为双链DNA，对外界环境抵抗力较强，但常用消毒剂（如含氯消毒剂）可有效灭活，病毒分为两个主要分支：

• 中非分支（刚果盆地分支） ：致死率较高（约1%-10%）；
• 西非分支 ：致死率较低（＜1%），2022年全球疫情多由此分支引起。

传播途径：动物到人与人际传播

1. 动物传人
   通过接触感染动物的血液、体液或病变皮肤，或食用未煮熟的感染动物肉类传播，自然宿主可能为非洲啮齿类动物（如松鼠、冈比亚袋鼠）。

2. 人际传播

   • 密切接触 ：皮肤直接接触患者皮疹、体液或黏膜；
   • 飞沫传播 ：长时间面对面接触可能通过呼吸道飞沫传播；
   • 污染物传播 ：接触被病毒污染的衣物、床单等；
   • 垂直传播 ：孕妇可能通过胎盘传染给胎儿。

临床表现：从发热到特征性皮疹

潜伏期通常为6-13天，病程分为两个阶段：

1. 侵袭期（0-5天）
   发热、剧烈头痛、淋巴结肿大（猴痘特有症状）、背痛、肌肉酸痛和乏力。

   

2. 出疹期（发热后1-3天）
   皮疹常从面部开始，蔓延至四肢和躯干，经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱到结痂的演变过程，结痂脱落后可能留下瘢痕，病程通常持续2-4周。

诊断与治疗：早发现、对症支持

1. 诊断方法

   • 核酸检测（PCR）为金标准，需采集皮疹样本；
   • 电镜观察病毒颗粒或血清学检测辅助诊断。

2. 治疗原则

   • 目前无特效药,以对症支持治疗为主（如退热、止痒、补液）；
   • 抗病毒药物（如特考韦瑞、西多福韦）可能对重症患者有效；
   • 天花疫苗对猴痘具有约85%的交叉保护力。

预防措施：切断传播链

1. 疫苗接种
   高危人群（如密切接触者、医护人员）可接种第三代天花疫苗（如JYNNEOS）。

   

2. 行为干预

   • 避免接触可能携带病毒的动物；
   • 患者需隔离至皮疹完全结痂脱落；
   • 接触者应做好21天自我健康监测。

3. 公共卫生应对
   加强疫情监测、流行病学调查和风险沟通，防止社区传播。

全球流行与挑战

自1970年刚果民主共和国报告首例人感染病例后,猴痘长期局限于非洲地区，2022年5月起，全球100多个国家报告疫情，世界卫生组织宣布其为“国际关注的突发公共卫生事件”，当前防控挑战包括：

• 病毒可能通过变异增强传播力；
• 公众认知不足导致污名化；
• 全球医疗资源分配不均。

猴痘虽不及天花凶险,但其人畜共患特性与传播潜力仍需警惕，通过科学防控、疫苗研发和国际合作，人类有望遏制其蔓延，公众应通过权威渠道获取信息，避免恐慌，共同筑牢公共卫生防线。

参考资料：世界卫生组织、中国疾控中心、《新英格兰医学杂志》